NIHSS — Escala de AVC do National Institutes of Health

Como aplicar

1. Aplique os itens na ordem e pontue o que o paciente faz, não o que você acha que ele consegue fazer.
2. Não volte para corrigir item já pontuado.
3. Membros: braço a 90° (sentado) ou 45° (deitado) por 10 s; perna a 30° por 5 s. Cada membro é pontuado separadamente.
4. UN (não testável) só onde a escala admite: amputação ou fusão articular nos membros e na ataxia; intubação ou barreira física na disartria. UN não soma pontos.
5. Certificação de aplicador é recomendada.

Interpretação

Não há corte universal. Uma faixa de uso frequente: 0 sem déficit mensurável; 1–4 leve; 5–15 moderado; 16–20 moderado a grave; 21–42 grave. Aumento de 4 pontos ou mais é critério frequente de piora neurológica nos protocolos.

Referências

1. Brott T, Adams HP Jr, Olinger CP, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989;20(7):864-870.
2. Cincura C, Pontes-Neto OM, Neville IS, et al. Validation of the National Institutes of Health Stroke Scale, modified Rankin Scale and Barthel Index in Brazil: the role of cultural adaptation and structured interviewing. Cerebrovasc Dis. 2009;27(2):119-122.