Escala de Braden — risco de lesão por pressão

Como aplicar

Avalie à admissão, repita conforme o protocolo da unidade (na UTI, em geral a cada 24 h) e sempre que o quadro mudar. Fricção e cisalhamento vai de 1 a 3; as demais, de 1 a 4.

Interpretação usada no Brasil

19 a 23 sem risco; 15 a 18 risco baixo; 13 a 14 moderado; 10 a 12 alto; 9 ou menos muito alto. Pontuação baixa em um item pede ação dirigida a ele, mesmo com total tranquilizador.

No paciente neurológico

Sedação, déficit sensitivo, hemiplegia e restrição de mobilização por DVE ou coluna instável pesam em percepção sensorial e mobilidade: reavalie a cada mudança.

Referências

1. Bergstrom N, Braden BJ, Laguzza A, Holman V. The Braden Scale for predicting pressure sore risk. Nurs Res. 1987;36(4):205-210.
2. Paranhos WY, Santos VLCG. Avaliação de risco para úlceras de pressão por meio da Escala de Braden, na língua portuguesa. Rev Esc Enferm USP. 1999;33(n. esp.):191-206.