PAM e pressão de perfusão cerebral (PPC)
PAM a partir de PAS e PAD (ou direta) e PPC = PAM − PIC, com os referenciais do TCE grave.
Monitorização neurointensiva
Osmolaridade sérica calculada e gap osmolar
2 × Na + glicose ÷ 18 + ureia ÷ 6. Com a osmolalidade medida, mostra o gap osmolar.
Fórmula
Osmolaridade calculada (mOsm/L) = 2 × Na (mEq/L) + glicose (mg/dL) ÷ 18 + ureia (mg/dL) ÷ 6. A divisão por 6 vale para ureia; se o laboratório informar BUN, divida o BUN por 2,8 (a calculadora faz a troca).
No paciente neurocrítico
Terapia hiperosmolar (manitol, salina hipertônica) exige acompanhar sódio e osmolaridade. Gap osmolar (medida − calculada) elevado pode indicar manitol ainda circulante. Os limites para nova dose são os do protocolo e da prescrição.
Exemplo: Na 140, glicose 90, ureia 30 → 280 + 5 + 5 = 290 mOsm/L.
Conteúdo revisado em 22 de outubro de 2026.